Мултинационално изследване на почти 1 млн. души потвърждава наличието на силна и ясна връзка между излагането на радиация от компютърно-томографски (КТ) изследвания при млади хора и увеличения риск от рак на кръвта. Това е главното заключение на анализите, ръководени от Барселонския институт за глобално здраве (ISGlobal), при финансираното с европейски средства изследване EPI-CT. Резултатите, които бяха публикувани в сп. Nature Medicine, подчертават важността на прилагането на строги мерки за предпазване от радиация, особено при децата.
Ползите от компютърната томография за образно изследване на пациентите (в това число за ефикасна диагностика, планиране на лечението и проследяване на болестта) са неоспорими. Но широкото прилагане на тази процедура през последните десетилетия породи опасения в медицинската и научната общност относно възможните рискове, свързани с излагането на йонизираща радиация, особено при младите хора. „Облъчването, свързано с КТ изследванията, се смята за слабо, под 100 mGy (милигрея), но все още е по-силно от това при други диагностични процедури“, казва Елизабет Кардис, ръководител на Радиационната група в ISGlobal и старши автор на изследването. Предишни изследвания демонстрираха увеличен риск от рак при деца, изложени на КТ изследвания, но имаха някои методологични ограничения.
За да преодолеят тези ограничения, клиницисти, епидемиолози и дозиметристи от девет европейски страни (Белгия, Дания, Франция, Германия, Нидерландия, Норвегия, Испания, Швеция и Обединеното кралство) се обединиха, за да проведат мултинационално проучване, координирано от Международната агенция за изследване на рака (IARC).
„Осъществяването на това проучване беше предизвикателство – то включваше извличане на данни от рентгеноложки документи на 276 болници и свързването им с регистри за населението в девет страни, през цялото време запазвайки поверителността на личните данни“, казва Кардис.
Зависима от дозата връзка
Изследователите анализирали данни за почти един милион души, преминали поне едно КТ изследване преди 22-годишна възраст. Дозата на радиационното облъчване на костния мозък, където се произвеждат кръвните клетки, била определена за всеки човек. Чрез свързване на тази информация с националните ракови регистри авторите успели да идентифицират онези, които след време развили рак на кръвта. Хората били проследени средно в продължение на 7,8 години, макар че при тези, които се изследвали с КТ в ранните години на технологията, изследователите можели да проследят заболеваемостта от рак в рамките на повече от 20 години след първото изследване.
Резултатите показват ясна връзка между общото радиационно облъчване на костния мозък от КТ изследванията и риска от развитието на миелоидни и лимфоидни злокачествени заболявания. Доза от 100 mGy умножавала риска от рак на кръвта приблизително трикратно. Тези резултати предполагат, че едно типично КТ изследване днес (със средна доза радиация около 8 mGy) увеличава риска от развитие на тези злокачествени заболявания с около 16%.
...
Цялата статия може да прочетете във в. Лечител
Лора ПАНОВА
