Брой: 47, 24 ноември 2022 - НАЗАЛНИТЕ СПРЕЙОВЕ

Шанс за живот след прилагането за първи път в България на авангарден подход за ендоваскуларно лечение дадоха съдовите хирурзи от УМБАЛ „Софиямед“ на 73-годишен мъж. Пациентът постъпва в лечебното заведение по повод голяма аневризма (разширение) на коремната аорта, открита случайно след ехографско изследване. Специалистите коментират, че без оказване на високоспециализирана помощ състоянието му е животозастрашаващо, защото може да доведе до руптура (разкъсване) на аортата и масивно кървене в корема. След извършения скенер екипът на Клиниката по съдова хирургия, оглавявана от д-р Димитър Николов, анализира възможностите за лечение на пациента.
„Сложността в конкретния случай се определя не само от размера на аневризмата, която е близо 7 см в диаметър и носи много висок риск от руптура, но до голяма степен и от факта, че разширението на аортата започва от нивото на отделяне на горната мезентериална артерия, а бъбречните артерии излизат от самата аневризма. Една отворена операция би била изключително рискована заради анатомичните особености и редицата придружаващи заболявания на пациента: той е с бъбречна недостатъчност, прекарал е мозъчен инсулт и е претърпял коремна операция по повод дифузен перитонит в миналото. От друга страна, стандартна миниинвазивна ендоваскуларна процедура също не е възможна в неговия случай заради разположението на аневризмата“, коментира д-р Николов.
Рискът от руптура при аневризми с подобни размери е 20-30% в рамките на една година. Състоянието, което може да протече дори без болка представлява една „бомба със закъснител“. Затова екипът взема решение за приложението на авангарден подход за ендоваскуларно лечение чрез модифицирането на ендографт – вид ендопротеза, която се използва при миниинвазивното лечение на аневризми. Те правят допълнителни отвори (фенестрации) в нея, така че аневризмата да бъде добре изолирана, като в същото време се запази кръвотокът в излизащите от нея важни съдове.