Докато клъстърните главоболия обикновено възникват през нощта, мигрените в повечето случаи се появяват през деня, установи метаанализът, който обхванал 72 изследвания върху връзката между тези главоболия и циркадния (денонощния) ритъм. Те включвали данни за времето на денонощието или на годината, когато участниците получавали главоболия, и дали те започвали точно преди, по време на или точно след сън. Резултатите бяха публикувани в сп. Neurology на Американската академия по неврология.

„Данните предполагат, че и двата вида главоболие са силно циркадни на много нива, особено клъстърното главоболие – казва водещият автор д-р Марк Джоузеф Бъриш, директор на Центъра за изследване на главоболията при Тексаския здравен университет в Хюстън. – Това затвърждава значението на хипоталамуса – зоната от мозъка, която приютява главния биологичен часовник, и неговата роля за клъстърното главоболие и мигрената.“

Изследването открило, че клъстърните главоболия са тясно свързани с циркадните цикли, особено при смяната на сезоните през пролетта и есента. Над 70% от участниците в 16 изследвания върху този вид главоболие съобщили за увеличаване на пристъпите през тези сезони и посочили, че те обикновено възникват между късните вечерни и ранните сутрешни часове.

Що се отнася до генетичното предразположение, изследванията показвали, че пет от деветте гена, асоциирани с клъстърното главоболие, били свързани и с регулирането на циркадните ритми. При мигрената метаанализът показал циркаден модел на пристъпите при 50% от хората. Повечето получавали мигрени сутрин, през деня или вечер, но се наблюдавал рязък спад на пристъпите между 11 вечерта и 7 сутринта. Освен това участниците докладвали за повече или по-тежки мигрени в месеците от април до октомври.

Мигрената също била асоциирана с два ключови циркадни гена, а 110 от 168-те гена, свързани с този тип главоболие, имали циркаден модел на експресия.

Бъриш смята, че разбирането на връзката между циркадния ритъм и тези видове главоболия би могло да доведе до по-добри лечения.

„Медикаменти, насочени към циркадния цикъл, биха могли да бъдат нов тип лечение, което можем да предложим на тези пациенти“, казва той, като добавя, че откритията за мигрената са особено интересни.

Връзката с хормоните

Освен върху циркадния ритъм, метаанализът се фокусирал върху два хормона – кортизол и мелатонин.

„Циркадните ритми се управляват от хормони“, казва д-р Нараян Кисун, невролог от клиниката Мейо в Рочестър, Минесота, който е специалист по лечение на главоболието и не е участвал в новото проучване.

...

Цялата статия може да прочетете във в. Лечител

Превод от английски
Лина ПОПОВА