• Здравейте, д-р Попадийска. Според статистически данни 4,4% от българите никога не са ходили на зъболекар. На какво се дължи това?

– Различни са причините българинът да не посещава зъболекарския кабинет. На първо място е страхът и ниската здравна култура. Българинът ходи на зъболекар само при нужда, което е груба грешка. От страх от болка пациентите първо започват самолечение от интернет, жабурене с ракия, лечение с чесън, пият болкоуспокоителни и когато това не помогне и болката стане денонощна, се решават да посетят зъболекар. Пациентите не се замислят, че оралното здраве е неделимо от общото здраве на човека. Усложненията от кариес могат да доведат до заболявания на храносмилателната система, сърцето, ставите, бъбреците. Много малка част идват сами на профилактичен преглед. Има и финансова причина, но тя не е решаваща, защото могат да се изберат различни начини и схеми на плащане.

• Колко често човек трябва да преминава профилактичен преглед спрямо възрастта си?

– Колкото по-често ходим на зъболекар, толкова по-здрави зъби ще имаме. Редовното посещение в зъболекарския кабинет е необходимо за ранно откриване и превенция на кариес и неговите усложнения. Това спестява болката и скъпото лечение. При преглед се установява наличие на зъбна плака и зъбен камък, които са основни причинители на гингивити и парадонтити. Препоръчвам профилактичните прегледи да се провеждат веднъж годишно при хора, които нямат кариеси, два пъти в годината през 6 месеца при тези, които имат лекувани кариеси или възпаление на венците (гингивит). При децата минерализацията на зъбите завършва 3 години след пробива. Затова още след появата на първите зъбки е необходимо да се посети дентален лекар, за да се информират за правилното хранене на детето, за средствата за орална хигиена, за това как да се грижат за зъбките. Честотата на профилактичните прегледи трябва да бъде от 2 до 3 пъти годишно. Добре е родителите да дават личен пример на децата си по отношение на оралната хигиена, защото пpoфилa?ти?aтa започва още от най-ранна възраст.

• Какво включва правилната профилактика?

– Правилната профилактика е въпрос, който редовно се засяга, когато говорим за здравето на зъбите и устата, или т.нар. орално здраве. Основната й цел е насочена към предпазване от кариес и от пародонтални заболявания. Освен редовните профилактични прегледи в зъболекарския кабинет тя включва правилно хранене и правилно миене на зъбите. Храната може да бъде основният причинител на кариеса и пародонталните заболявания, а, от друга страна, да предпазва от кариес и да осигурява здравината на зъбния емайл. Когато се изграждат зъбите на детето, са необходими протеини и минерали. Те се доставят основно от млечните продукти прясно и кисело мляко, сирене, извара, кашкавал. При редовен прием на млечни продукти зъбните структури (емайл и дентин) се изграждат пълноценно и са устойчиви на кариес. Когато обаче вместо редовен прием на млечни храни детето приема редовно сладки храни (близалки, вафли, торти), организмът по-трудно изгражда пълноценен и устойчив емайл и дентин. В резултат на това зъбите са предразположени към поява на кариес. Важно значение има и консистенцията на храната. Знаем, че твърдите храни и храните, богати на фибри (зеленчуци, месо, зеле) трудно полепват по зъбите. Освен това при дъвчене те почистват по естествен път зъбните повърхности и така предпазват от развитие на кариес. От друга страна, меките и лепкави храни, основно тестени изделия, при хранене полепват здраво по зъбите и бързо образуват голямо количество зъбна плака. Така при неправилното хранене, заедно с непълноценно или нередовно миене на зъбите, се създава ситуация, при която много бързо се образуват кариеси. Затова още от ранна възраст е необходимо да научим децата да си мият правилно зъбите. Необходими са подходяща паста, четка и правилен начин на миене. Пазарът е залят с различни пасти, четки и допълнителни почистващи аксесоари, но подходяща комбинация се определя най-правилно в стоматологичния кабинет. Основното е зъбите да се измиват сутрин и вечер в продължение на около 3 минути с вертикални и въртеливи, а не хоризонтални движения и да се почистват всички повърхности на зъба. За почистване на междузъбното пространство се ползват конци за зъби, интердентални четки, хидродушове с антисептични разтвори. Редовното и правилно миене на зъбите предпазва от развитие на кариеси и заболявания на венците.

• Пастите за избелване на зъбите имат ли странични ефекти?

– Всеки харесва прословутата холивудска усмивка. Но понякога е предизвикателство да запазим зъбите си бели и искрящи. С течение на времето те променят цвета си и потъмняват. Причините за това могат да бъдат различни – от консумация на определени оцветяващи храни и напитки (кафе, черен чай, вино), през тютюнопушене до недостатъчно прецизна хигиена. Избелването на зъби става все по-популярно в наши дни. Някои избират избелване в зъболекарски кабинет, други предпочитат да поддържат зъбите си чисти със специални избелващи пасти. Те се делят на химически и абразивни. Действието на химическите пасти се основава на ефекта от окисляването на пигментите с водороден прекис. Под негово въздействие плаката се обезцветява, емайлът става по-бял, но ако се предозира, емайлът изтънява и ерозира. Пастите за зъби, чийто избелващ ефект се основава на действието на абразиви, механично отстраняват оцветяването по повърхността на зъбите с помощта на полиращи съставки. Ако тяхната твърдост е много висока, крият риск от оголване на зъбните шийки и трайна свръхчувствителност, както и от надраскване и изтъняване на емайла. Затова аз препоръчвам на моите пациенти да сменят пастите за зъби, дори сутрин и вечер да се използват различни видове, и при всички случаи внимателно да се чете всичко, написано върху опаковката.

• На какво имат право здравноосигурените лица?

– Всяко здравноосигурено лице, потърсило дентална помощ, има право да получи обем дейности в зависимост от възрастта си.

При лица до 18-годишна възраст: обстоен преглед със снемане на орален статус веднъж за съответната календарна година и четири лечебни дейности за съответната календарна година. Те могат да бъдат – пломба на млечен или постоянен зъб, кореново лечение на млечен или постоянен зъб или вадене на млечен или постоянен зъб.

При лица над 18-годишна възраст: обстоен преглед със снемане на орален статус веднъж за съответната календарна година и три лечебни дейности за съответната календарна година, като те могат да бъдат – пломба на постоянен зъб и/или вадене на постоянен зъб. Здравната каса покрива цялостна плакова зъбна протеза за горна и/или долна челюст за период от 4 години. След изтичане на периода от четири години пациентите имат право отново да им бъдат изработени протези, които частично да бъдат заплатени от здравната каса.

Всеки пациент има право да избира стоматолога, който да провежда лечението му. Например един стоматолог може да извърши само преглед. След време, в случай че се наложи, втори зъболекар да извади зъб, а трети да постави пломба.

Денталният пакет, който здравната каса отпуска, може да се използва само в рамките на календарната година. Неизползваните процедурите не могат да се прехвърлят в следващата година.

• Кои са най-честите зъбни проблеми на българина? Наблюдават ли се някакви тенденции последните години?

– Почти не съществуват хора, които да не страдат от проблеми в устната кухина. Важно е техните симптоми да не бъдат игнорирани. Без съмнение най-често срещаният проблем е кариесът и неговите усложнения. Кариесът се образува, когато по зъбите се задържа плака, богата на кариесогенни бактерии, които произвеждат киселини при разграждането на хранителните вещества. Тези киселини атакуват и разрушават зъбната структура. Не по-малко важно е да посетите зъболекаря си при възпалени, зачервени и кървящи венци. Най-често се дължат на неправилно миене на зъбите, в резултат на което се натрупват големи количества зъбна плака и зъбен камък. Ако не се лекува, заболяването на венците ще прогресира до по-тежката си форма, наречена пародонтит, което може да доведе до отдръпване на венците, увредена кост и тъкан, които държат зъбите, и разклатени зъби. Препоръчително е винаги, когато има нещо, което ви притеснява, да се консултирате със специалист.

Денталното лечението не е едностранен процес. Ние не може да лекуваме пациентите без тяхното желание и активно съдействие. Хубавата усмивка е грижа и култура на самия човек. Смятам, че се оформя ново поколение – младите хора държат на външния си вид, на естетиката на белите зъби, на тяхната профилактика. Непрекъснато повтарям да се посещава редовно стоматолог, защото той e човекът, който най-точно може да определи състоянието и да препоръча най-доброто поведение в поддържането на добра орална хигиена.

Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА