Днес хормоналната терапия намира все по-широко приложение в гинекологичната практика и репродуктивната медицина. Витамин D отдавна се използва за лечение на много женски заболявания. А мелатонинът може не само да регулира циркадния ритъм, но и да подобри плодовитостта, да намали болката и да премахне метаболитните нарушения. Как препаратите с мелатонин помагат при женско безплодие, ендометриоза и други заболявания?
Защита от оксидативен стрес
Всяка година се появява нова информация за сигнални молекули, които влияят на репродуктивните процеси в женското тяло. Мелатонинът е една от тези сигнални молекули. Ако преди това той се смятал изключително за хормон на съня, днес науката знае, че неговата функционалност е много по-широка.
Основният „производител“ на мелатонин е епифизната жлеза, но почти всички клетки на тялото могат да произвеждат този хормон в определено количество. Мелатониновите рецептори се намират в много тъкани, както и във фоликуларната течност. Това обяснява способността му да влияе върху процесите на овулация, зачеване и ембриогенеза.
Една от доказаните причини за женското безплодие е свръхпроизводството на реактивни кислородни видове (ROS) по време на овулация. Биологичният смисъл на овулацията е освобождаването на яйцеклетка от фоликула за оплождане. Реактивните кислородни видове, синтезирани от васкуларни ендотелни клетки и макрофаги, стимулират процесите на узряване на ооцитите и разкъсване на фоликулите. Излишъкът от реактивни кислородни видове уврежда яйцеклетките и намалява качеството им, което се отразява негативно на плодовитостта.
Мелатонинът е мощен антиоксидант, който може да защити яйцеклетките от вредните ефекти на оксидативния стрес, предизвикан от реактивни кислородни видове.
Укротяване на ендометриозата
Ендометриозата е заболяване, при което тъкан, наподобяваща ендометриума, расте извън маточната кухина. Тази патология засяга 10% от жените и ако преди това се откривала предимно при пациентки на възраст 35-40 години, днес все повече се наблюдава в тийнейджърска възраст.
92–94% от всички случаи на ендометриоза се срещат в генитална форма, която засяга органите и тъканите на репродуктивния тракт. В 40% от случаите гениталната ендометриоза се усложнява от безплодие.
Основните методи за лечение на ендометриоза са хормонална терапия, хирургия и тяхната комбинация. Освен това има все повече доказателства за положителния ефект на лекарствата с мелатонин върху хода на заболяването.
Ендометриозата е естроген-зависимо заболяване. За разлика от нормалния ендометриум, ендометриозните лезии синтезират твърде много естрадиол, най-активния естроген. Излишъкът от естрадиол предизвиква клетъчна пролиферация и възпаление, което допринася за прогресирането на ендометриозата.
Мелатонинът намалява производството на естрадиол и блокира растежа на патологични образувания.
Ендометриоидните лезии проявяват хиперактивност на ензима циклооксигеназа-2 (COX-2), който не присъства в нормалния ендометриум. Потискането на активността на COX-2 е една от ключовите задачи при лечението на ендометриоза. Мелатонинът инхибира производството на ензим, както и на молекули за клетъчна адхезия, които подпомагат адхезията на левкоцитите към ендотела. Всичко това намалява възпалението в огнищата на ендометриозата и предотвратява растежа им.
...
Цялата статия може да прочетете във в. Лечител
Огнян СТАВРЕВ
