29 октомври – Световен ден за борба с тях
Опасните инциденти – между риска и профилактиката
Днес мнозина наричат инсулта болест на века. И това не е случайно, доколкото инсултът представлява третата по честота причина за смърт в повечето развити страни, а така също водеща причина за инвалидност. В целия свят ежегодно се случват 6 милиона инсулта, като тяхната честота, наред с другите фактори, зависи от националния и расов състав на населението. Така например в САЩ инсултът убива в следната последователност: афроамериканци, азиатци, испаноговорящи, бели американци.
Що се отнася до начина на живот, то вероятността от инсулт не е свързана пряко с професионалната дейност. Съгласно статистиката 30% от прекаралите инсулт са се занимавали до удара с умствена дейност, 31-33% – с физически труд, а 27-29% съвместявали интелектуална и физическа работа.
Възрастовата зависимост на заболеваемостта от инсулт, обратно, ясно се проследява – след 55 години рискът от инсулт значително се повишава и на всеки следващи десет години се удвоява.
Едновременно с това инсултът е една от
главните причини за преждевременна смъртност,
заемайки в списъка на Световната здравна организация второ място след исхемичната болест на сърцето и изпреварвайки раковите заболявания.
Най-разпространения вид инсулт е исхемичният, който съставлява 80% от общия брой на инсултите, и той е една от най-честите причини за инвалидност. По данни на статистиката, само 10-13% от прекаралите инсулт напълно оздравяват, а останалите умират или остават инвалиди в една или друга степен. При това 31% от претърпелите инсулт се нуждаят от чужда помощ, за да се грижат за себе си, а 20% не могат да ходят самостоятелно.
Във връзка с това огромно значение има рехабилитацията след инсулта, която наред с възстановяването на работоспособността е призвана да намали риска от рецидиви на заболяването. Та нали средно в 50% от оживелите след инсулт в следващите 5 години настъпва повторен инсулт; в първата година вероятността от него е 10%, след което всяка година нараства с 5-8%.
Най-често инсулт поразява хората, страдащи от атеросклероза, артериална хипертония и аневризъм на съдовете в главния мозък. В 95% от случаите причина за исхемичен инсулт става тромб, образувал се от атеросклеротичните отлагания в една от артериите и проникнал в главния мозък с кръвотока. Изхождайки от анамнезата, в 15% от болните от инсулт ударът е бил предшестван от микроинсулт или транзиторна исхемична атака. Но тези данни имат явно занижен характер, тъй като повечето хора, прекарали микроинсулт, не се обръщат за медицинска помощ, защото не придават значение на възникналите симптоми. Това е така, защото симптомите му преминават самостоятелно в течение на час, максимум за 24 часа.
Инсултът възниква в момент, когато
една от артериите, доставящи кръв в мозъка, се блокира или разкъса
В резултат на прекъснатия кръвоток към част от мозъка съответните мозъчни клетки се лишават от кислород и глюкоза, които получават от кръвта. Ако загубата на подхранване е краткотрайна, клетките изпитват стрес, но могат да се възстановят. Но ако те са лишени от кислород и глюкоза повече от 3 или 4 минути, загиват, което означава необратимо увреждане на мозъка. (Бел. ред. За по-доброто кръвоснабдяване на мозъка помага билката гинко билоба, която се съдържа в Гинкомакс.) В някои случаи на инсулт изгубените функции на повредената част се поемат от други области в мозъка и тогава човекът, поразен от този удар, почти напълно се възстановява.
Съществуват два вида инсулт. Исхемичният инсулт възниква в 80% от случаите на мозъчни поражения. Този тип инсулт възниква тогава, когато в кръвоносния съд на мозъка се образува тромб, който препятства движението на кръв към клетките. Хеморагичният инсулт, на който се падат останалите 20% от случаите, възниква, когато отслабеният кръвоносен съд в главния мозък внезапно се разкъсва и настъпва кръвоизлив в мозъка, съпровождан от увреждане на околните тъкани.
Рисковите фактори – под контрол
Всеки трябва да знае доколко е подложен на риск от инсулт – предупреден, значи въоръжен. Рисковете могат да бъдат контролируеми и такива, които не се подават на контрол. Някои рискови фактори, такива като високото артериално налягане и тютюнопушенето, може да се управляват с помощта на лекарства или по пътя на промяна на начина на живот. Други фактори, например възрастта и расата, към която се отнася човек, е невъзможно да бъдат променени.
• Високо артериално налягане (хипертония). Налягането от 140/90 и повече се явява главен рисков фактор за развитие на инсулт. Когато кръвта постоянно притиска твърде силно стените на артериите, това може да ги отслаби и, в крайна сметка, да доведе до инсулт. Възрастните хора трябва да се стремят да съхранят своето артериално налягане под 140/90 – 130/80. (Бел. ред. Срещу високото кръвно може да ви помогне екстрактът от маслинови листа Антипрес.)
• Атеросклероза. При този основен рисков фактор за развитие на инсулт се появяват мастни отлагания, които се натрупват по стените на артериите и могат да блокират съда или да го стеснят в такава степен, че това да доведе до инсулт.
• Сърдечно-съдови заболявания. Исхемичната болест на сърцето, сърдечната недостатъчност, дилатационната кардиомиопатия (увеличение на сърцето) и други заболявания на сърцето създават по-висок риск от инсулт. (Бел. ред. Най-добрата формула за здраво сърце ще откриете в Кардиосан.)
• Високо ниво на холестерол. Излишъкът от холестерол в кръвта повишава рисковете за възникване на сърдечно-съдови заболявания и атеросклероза, тъй като допринася за увеличаване на отлаганията в артериите, които могат да блокират притока на кръв към мозъка и да предизвикат инсулт. (Бел. ред. Високото ниво на холестерола може да бъде корегирано с правилна диета, включваща и хранителни добавки като ХолеСтоп.)
• Тютюнопушене. Активните пушачи рискуват да си заработят инсулт значително по-рано, отколкото хората, водещи здравословен начин на живот. Средната възраст, на която пушачите са застигани от мозъчен удар (58 години), е с 9 години по-ниска, отколкото в непушещите жертви на това заболяване. Пушенето снижава нивото на кислород в кръвта, което принуждава сърцето да работи по-интензивно и способства за формирането на тромби. Цигареният дим може също да усили атеросклерозата. По данни на Националната асоциация за инсулта в САЩ, пушачите имат два пъти по-голям риск от инсулт, отколкото непушачите.
Група учени под ръководството на Робърт Рийд от Университета в Отава изследвала как тютюнопушенето влияе на образуването на холестеролни отлагания в мозъчните съдове на пушачите и непушещите хора.
Рийд и неговите колеги изучили съдовете на пациентите в профилактичната клиника в град Отава, които прекарали инсулт. Както отбелязали изследователите, сред 982 пострадали имало 264 пушачи и 718 болни, които не страдали от този вреден навик.
Оказало се, че пушенето ускорява формирането на холестеролни отлагания, удвоява риска от исхемичен инсулт, и четири пъти увеличава риска от хеморагичен инсулт.
Тютюнопушенето води до сериозни усложнения в случай, че болния продължава да пуши след лек инсулт – в такъв случай шансовете да получи още един удар, но вече тежък, се увеличават десетократно.
• Мерцателна аритмия. Това разстройство, характеризиращо се с нерегулярно сърцебиене, повишава риска от развитие на инсулт пет пъти (по данни на Националната асоциация за инсулта). При това двете предсърдия се свиват бързо и непредсказуемо, което създава условия за образуване на общо кръвно натрупване, в което могат да се появят кръвни съсиреци, попадащи в мозъка и предизвикващи инсулт.
• Диабет. Заболяването от диабет повишава риска от развитие на инсулт, тъй като при диабетиците много по-често, отколкото в другите, се развиват заболявания, които сами по себе си се явяват рискови фактори за инсулт (хипертония, високо артериално налягане, високо ниво на холестерол и болести на сърцето). (Бел. ред. Все повече лекари предписват вече срещу затлъстяване микроелемента хром – включен в продукта Кромисан, който ще видите на стр. 23 )
• Наднормено тегло и затлъстяване. Излишните килограми, наред с малко подвижния начин на живот, повишават опасността от високо артериално налягане или диабет, които се явяват рискови фактори за инсулт.
Учени от Университета в Минесота, САЩ, наблюдавали 13 549 американци на средна възраст в продължение на 19 години, и открили, че степента на риска от инсулт варира в зависимост от индекса на телесната маса. При хората с наднормено тегло вероятността от инсулт е повишена с 1,43-2,12 пъти. В изследваните с излишни мастни отлагания в талията рискът е увеличен 1,63-3,19 пъти.
Хората, страдащи от наднормено тегло, имат също с 8% по-малко мозъчни тъкани, отколкото техните връстници с нормално тегло. Освен това, мозъкът на пълните хора изглежда с 16 години по-стар, отколкото в техните стройни връстници, твърдят американските изследователи.
Владислав СТОЙКОВ
