Учени от Медицинското училище Duke-NUS в Сингапур разкриха механизъм, който води до напреднала форма на чернодробна стеатоза (затлъстял черен дроб) – и се оказва, че добавките с витамин В12 и фолиева киселина могат да дадат обратен ход на този процес.
Откритията може да помогнат на хората с неалкохолна чернодробна стеатоза (общ термин за набор от чернодробни състояния, засягащи хора, които консумират малко или никакъв алкохол), която засяга 25% от всички хора на зряла възраст в света и 4 от всеки 10 души в Сингапур.
Неалкохолната чернодробна стеатоза е свързана с натрупване на мазнини в черния дроб и е водеща причина за чернодробни трансплантации в световен план. Нейната висока честота се дължи на връзката й с диабета и затлъстяването – два основни проблема за здравето на хората в индустриализираните страни. Когато състоянието прогресира до възпаление и образуване на фиброзна (белегова) тъкан, то е известно като неалкохолен стеатохепатит (NASH).
„Макар че отлагането на мазнини в черния дроб е обратимо в ранните му стадии, неговото прогресиране до NASH причинява чернодробна дисфункция, цироза и увеличава риска от рак на черния дроб“, казва д-р Мадхулика Трипати, първи автор на изследването.
Засега не съществуват фармакологични лечения на NASH, защото учените не разбират механиката на заболяването. Макар че е известно, че болестта е свързана с повишени кръвни нива на аминокиселината хомоцистеин, не се знае каква роля може да играе тя за развитието на състоянието.
Д-р Трипати, нейният съавтор д-р Бриджеш Сингх и техни колеги в Сингапур, Индия, Китай и САЩ потвърдиха връзката на хомоцистеина с прогресирането на NASH при предклинични модели и при хора. Те освен това откриха, че с повишаването на нивата й в черния дроб аминокиселината се прикрепя към различни чернодробни протеини, променяйки структурата им и възпрепятствайки функционирането им. В частност, когато хомоцистеинът се свързва с протеин, наречен синтаксин 17, той му пречи да изпълнява ролята си да транспортира и разгражда мазнините (така наречената автофагия, основен клетъчен процес, чрез който клетките отстраняват дефектни протеини или увредени органели) при обмяната на мастните киселини, митохондриалния оборот и предотвратяването на възпалението. Това води до развитие и прогресиране на чернодробната стеатоза в NASH.
Изследователите открили нещо важно – че допълването на диетата при предклиничните модели с витамин В12 и фолиева киселина увеличава нивата на синтаксин 17 в черния дроб и възстановява ролята му в процеса автофагия. То освен това забавя прогресирането на NASH и дава обратен ход на възпалението и фиброзата.
„Нашите открития са едновременно вълнуващи и важни, защото предполагат, че сравнително евтина терапия, с витамин В12 и фолиева киселина, би могла да се използва за предотвратяване или забавяне появата на NASH – казва д-р Сингх. – В допълнение, серумните и чернодробните нива на хомоцистеина може да служат като биомаркер за тежестта на NASH.”
Професор Пол М. Йен, старши автор на проучването, коментира: „Възможността за използване на витамин В12 и фолат, които имат високи профили на безопасност, като терапия от първа линия за предотвратяването и лечението на NASH, би могло да доведе до огромно спестяване на разходи и да намали бремето на NASH за общественото здраве както в развитите, така и в развиващите се страни.“
Бел. ред. Фолиева киселина и витамини от групата В се съдържат в продукта Ферофорте В+С. Повече за него ще прочетете на стр. 23.
Елица ТАНЧЕВА