Съдовата депресия е афективно разстройство, причинено от увреждане на кръвоносните съдове на мозъка. В сравнение с обикновената депресия тя е по-малко лечима, по-вероятно е да причини когнитивно увреждане и е свързана с висок риск от смърт. По правило жертви на заболяването стават възрастните хора, но предпоставките за нейното развитие се формират много по-рано, особено при хора с артериална хипертония и диабет.
Известно е, че депресията е едно от най-често срещаните психични заболявания. Вероятността за развитието й по време на живота е до 10% при мъжете и до 20% при жените. Може да е следствие от стрес, нарушено производство на невромедиатори, както и органично увреждане на мозъка. В последния случай депресията се нарича съдова.
Основни виновници за съдова депресия са инсулт и хронични нарушения на кръвообращението в мозъка. Повече от 30% от преживелите инсулт показват клинични признаци на депресия. В същото време има два пика на неговото проявление: в рамките на няколко седмици след съдовия инцидент и три месеца по-късно. В първия случай депресията е свързана с органична патология на мозъка, във втория – със стрес, причинен от увреждане.
Честотата на депресия сред хората с хронични нарушения на мозъчното кръвообращение е 63%. 60% от тях са с леки и умерени афективни симптоми, а 40% с тежки.
Съдовата депресия има общи черти с класическата депресия. Основният й симптом е анхедония, намаляване или загуба на способността за изпитване на удоволствие, радост. Човек губи интерес към своите хобита, работа, приятели и семейство, социалната и професионалната му активност намалява.
Анхедонията при съдова депресия е свързана с увреждане на мозъчните структури, отговорни за положителното емоционално подсилване.
По правило, потиснатото психическо състояние, характерно за обикновеното депресивно разстройство, липсва при съдова депресия. Хората с нея рядко се оплакват от униние, меланхолия или чувство на безнадеждност.
Депресията от органичен произход често е придружена от различни соматични симптоми: цефалгия, усещане за ”мъгла в главата”, замайване; синдром на хронична болка без ясна локализация, обикновено пациентите не могат да посочат източника на болка и казват, че „цялото тяло ги боли“; безсъние, лишаване от сън, нощни събуждане; непоносимост към упражнения.
Постоянни спътници на болестта са когнитивните увреждания. Пациентите се характеризират с невнимание, инхибирано мислене, бърза умора по време на умствена работа и намалена работна памет. В повечето случаи съдовата депресия засяга фронталните лобове, което води до нарушаване на планирането, регулирането и контрола на социалното поведение.
...
Цялата статия може да прочетете във в. Лечител
Делян ВАСИЛЕВ
